A légúti syncytialis vírus (RSV) egy rendkívül fertőző légúti vírus, amely jelenleg hullámban terjed az Egyesült Államokban. Az utóbbi adatok szerint egyre több csecsemőt és kisgyermeket szállítanak kórházba a fertőzés miatt. Ez a helyzet különösen aggasztó, mivel az ország éppen belép a hagyományos őszi-téli légúti vírus szezonba, amikor a COVID-19 és az influenza is aktívabbá válik.
Mi az RSV és miért veszélyes?
Az RSV a leggyakoribb oka az újszülöttek kórházi kezelésének az Egyesült Államokban. Különösen veszélyes a legfiatalabb babák számára, ezért az egészségügyi szakértők azt javasolják, hogy a várandós nők vagy közvetlenül szülés előtt oltassák be magukat, vagy immunizálják újszülöttjüket.
A vírus elsősorban köhögéssel vagy tüsszentéssel terjed, de megfertőződhetünk akkor is, ha egy fertőzött felületet – például ajtókilincset – megérintünk, majd arcunkhoz nyúlunk anélkül, hogy előtte kezet mostunk volna.
Jelenlegi helyzet és statisztikák
Az október 11-ével záruló héten az Egyesült Államokban az 1 év alatti csecsemők körében az ügyeleti ellátások mintegy 1,2%-a volt RSV-vel összefüggő – ez háromszoros növekedés az előző hónap 0,4%-ához képest. A Yale School of Public Health által vezetett PopHIVE projekt adatai szerint tehát egyértelműen kezd elterjedni az RSV hullám.
Epidemiológusok, mint Katelyn Jetelina és Hannah Totte is megerősítik: “Az RSV hullám kezd megerősödni.”
Kik vannak leginkább veszélyben?
Az RSV különösen veszélyes lehet:
- Csecsemők, különösen a fiatal újszülöttek
- Idősek, főként 75 év felettiek
- Krónikus betegséggel élők, például cukorbetegek, daganatos betegek, vesebetegek, gyenge immunrendszerűek, asztmások vagy szívbetegek
- Idősek otthonában vagy hosszú távú ápolási intézményben élők
A vírus tüdőgyulladást és a kis légutak súlyos gyulladását (bronchiolitist) okozhatja. Az amerikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint évente a fiatal csecsemők 2-3%-a kerül kórházba RSV miatt. A kórházi kezelés során oxigénre vagy intravénás folyadékra lehet szükség, súlyos esetben pedig lélegeztetőgépre is kapcsolhatják a betegeket.
Miért nincs antivirális kezelés?
Ellentétben az influenzával vagy a COVID-19-cel, jelenleg nincs olyan antivirális gyógyszer, amely hatékonyan kezelné az RSV-fertőzést a kialakulása után. Ezért kiemelten fontos a megelőzés és az oltások szerepe.
Légúti vírus szezon alakulása Kaliforniában
Bár Kaliforniában jelenleg még “nagyon alacsony” szinten van az RSV, influenza és COVID-19 együttes aktivitása, már megfigyelhetőek a légúti vírus szezon kezdeti jelei. Santa Clara megyében például közepes szintű RSV jelenlétet mutattak ki San José, Palo Alto és Sunnyvale szennyvízében.
Mikor érdemes beoltatni magunkat?
Most van itt az ideje az RSV elleni oltásnak, ha még nem kaptuk meg – különösen mielőtt a légúti vírus aktivitás később növekedne.
A várandós nőknek ajánlott 32–36 hét között beadni az oltást (ez nagyjából 1-2 hónappal a várható szülés előtt), hogy védelmet nyújtsanak újszülöttjüknek. Emellett minden 75 év feletti személynek és azoknak 50–74 éves kor között, akik krónikus betegséggel élnek (például cukorbetegség, rák, vesebetegség), javasolt az immunizáció.
Aki idősek otthonában vagy hosszú távú ápolási intézményben él, szintén részesüljön oltásban. Ha egy várandós nő nem kapta meg az RSV elleni védőoltást, akkor újszülöttjét ajánlott immunizálni.
Az RSV oltások fejlődése
Az RSV elleni vakcinák viszonylag újak: 2023-ban vezették be őket. Jelenleg három márka érhető el:
- Moderna mResVIA
- Pfizer Abrysvo
- GSK Arexvy
Ezek közül mindhárom használható idősebb felnőttek számára, de várandós nőknek csak a Pfizer vakcinája érhető el. Az újszülöttek immunizálása monoclonális antitestekkel történik – ezek nem klasszikus értelemben vett vakcinák, de hasonló módon működnek.
Az idősebb felnőttek általában egyszeri oltással védettek; ismételt oltásra nincs szükség minden évben.
A tripledémia emlékeztetője: RSV, influenza és COVID-19 együttes hatása
A 2022–2023-as szezon különösen súlyos volt Kaliforniában: egyszerre tomboltak az RSV, influenza és COVID-19 fertőzések. Ez jelentős terhet rótt a kórházakra és egészségügyi rendszerekre.
Influenza és COVID-19 oltások: mit érdemes tudni?
Míg az RSV elleni oltások újkeletűek és nem minden évben ajánlottak automatikusan ismételni őket, addig az influenza- és COVID-19 elleni vakcinák rendszeres éves vagy féléves alkalmazása javasolt.
- Influenza: Minden 6 hónaposnál idősebb személy számára ajánlott évente egyszeri oltás.
- COVID-19: Kifejezetten ajánlott minden 65 év feletti személynek; továbbá 6 hónapos kortól 23 hónapos korig terjedő babáknak; valamint azoknak a gyermekeknek és tinédzsereknek, akik még nem kaptak oltást. Emellett azoknak is javasolt, akik egészségügyi kockázati tényezőkkel rendelkeznek vagy közeli kapcsolatban állnak ilyen személyekkel.
- Várandós nők: Szintén ajánlott mindkét oltás beadása.
Könnyebb hozzáférés az oltásokhoz Kaliforniában
Korábban aggályok merültek fel arról, hogy nehézkes lehet COVID-19 vakcinát kapni Kaliforniában. Az állami egészségügyi hatóságok azonban most már azt mondják: viszonylag egyszerűen hozzá lehet jutni ezekhez az oltásokhoz akár gyógyszertárakban is.
A nyári időszakban zavart okozott némi bizonytalanság amiatt is, hogy Robert F. Kennedy Jr., aki egészségügyi ügyekért felelős miniszterhelyettesként tevékenykedik bizonyos irányelvek felett, kritikusan nyilatkozott az oltásokról. Emiatt késedelmesen hagyták jóvá például a COVID-19 vakcinák alkalmazását fiatalabb korosztályok számára.
Egy időszakban előfordult olyan helyzet is, hogy sok helyen elutasították a COVID-19 vakcina beadását azoknak alattuk 65 éves korosztálynak is, akik egészségügyi kockázattal rendelkeztek – miközben éppen egy hullám tombolhatott.
Jelenlegi irányelvek COVID-19 vakcinára vonatkozóan
2023. október 6-án Jim O’Neill helyettes CDC igazgató hivatalosan eltörölte azt a korábbi ajánlást, amely szerint minden 65 év alatti felnőttnek kötelező lenne megkapnia az újabb COVID-19 vakcinát. Ehelyett most már “egyéni alapú döntéshozatalt” javasolnak orvosi konzultációval együtt.
Ezzel párhuzamosan gyógyszertári szakemberek is hangsúlyozzák: bárki bemehet egy gyógyszertárba tanácsot kérni és megkaphatja a vakcinát. Kalifornia állam törvényileg is megerősítette azt a szabályt, hogy gyógyszerészek önállóan is beadhatják a COVID-19 oltást.
Záró gondolatok: Miért fontos most cselekedni?
A légúti vírus szezon kezdetén kulcsfontosságú lépés lehet mindannyiunk számára megfelelően felkészülni: a megfelelő védőoltások beadása segíthet megelőzni súlyos megbetegedéseket és kórházi kezeléseket.
Kiemelten fontos ez csecsemőknek, várandós nőknek és időseknek – valamint azoknak is, akik krónikus betegségekkel élnek együtt. A kombinált védelmi stratégiák (RSV-, influenza-, COVID-19 elleni oltások) segítenek csökkenteni a fertőzésveszélyt ebben a kritikus időszakban.
Tegyük meg együtt a szükséges lépéseket egészségünk megóvása érdekében!