Az okostelefonok mindennapjaink szerves részévé váltak, és egyre többen használják őket a toaletten ülve is. Egy új, átfogó kutatás most feltárja, hogy ez a szokás milyen hatással lehet az aranyér kialakulására.
Bevezetés
Az okostelefonok elterjedése alapvetően megváltoztatta mindennapi viselkedésünket, beleértve az egészségünkkel és higiéniai szokásainkkal kapcsolatos tevékenységeket is. Egyre gyakoribb, hogy az emberek a WC-n ülve használják készülékeiket – híreket olvasnak, közösségi médiát böngésznek vagy egyszerűen csak elütik az időt. Bár ez a viselkedés egyre elterjedtebb, egészségügyi következményeit eddig kevéssé vizsgálták.
Az aranyér a harmadik leggyakoribb gasztrointesztinális diagnózis járóbeteg-ellátásban, évente közel 4 millió orvosi vizitet eredményezve az Egyesült Államokban, és több mint 800 millió dolláros egészségügyi költséget generálva. Több beteg fordul orvoshoz aranyér miatt, mint vastagbélrák, divertikuláris betegség vagy irritábilis bél szindróma esetén. Ennek ellenére az aranyér kialakulásának pontos rizikófaktorairól nincs egyetértés.
Korábbi kutatások összefüggést találtak a székrekedés, erőlködés és a hosszú ideig tartó WC-n ülés között. Az étrendi tényezők közül a rostszegény táplálkozás szerepe ismert, mivel keményebb széklethez és fokozott erőlködéshez vezethet. Terhesség alatt a medencei vénák nyomásának növekedése is rizikófaktornak számít. Emellett az elhízás és a mozgásszegény életmód is hozzájárulhat az aranyér kialakulásához.
Bár anekdotikus megfigyelések utalnak arra, hogy az okostelefon-használat meghosszabbíthatja a WC-n töltött időt és így növelheti az aranyér kockázatát, eddig nem készült többváltozós elemzés erről a témáról. Jelen keresztmetszeti tanulmány ezt a hiányt igyekszik pótolni.
Kutatási módszerek
A kutatás során 2024 januárjától december közepéig 125 felnőtt résztvevőt vontak be, akik szűrőkolonoszkópián estek át a Beth Israel Deaconess Medical Centerben (BIDMC). A résztvevők online kérdőívet töltöttek ki, amely tartalmazta demográfiai adatokat (életkor, nem, testtömegindex), életmódbeli tényezőket (fizikai aktivitás szintje az International Physical Activity Questionnaire alapján), étrendi szokásokat (rostbevitel), valamint okostelefon-használati szokásaikat WC-n ülve (gyakoriság, időtartam és tevékenységek).
A bélműködésre vonatkozóan Rome IV kérdőívet töltöttek ki, amely felméri a bélrendszeri rendellenességeket és tüneteket, például az erőlködést. Az aranyerek jelenlétét endoszkópos vizsgálattal állapították meg: két független endoszkópista vakon értékelte a kolonoszkópia során készült képeket.
A statisztikai elemzés R szoftverrel történt. Kategóriák közötti különbségeket khi-négyzet teszttel vizsgálták, folytonos változókat lineáris regresszióval elemeztek. Többváltozós logisztikus regresszióval számolták ki az okostelefon-használat által befolyásolt aranyér kockázatot korrekcióval életkorra, nemre, BMI-re, fizikai aktivitásra, erőlködésre és rostbevitelre.
Eredmények
A 125 résztvevőből 83-an (66%) használtak okostelefont WC-n ülve. Az okostelefon-használók átlagosan fiatalabbak voltak (55,4 év vs. 62,1 év; p=0,001), valamint kevesebb heti testmozgást végeztek (p=0,017). Nem volt jelentős különbség nemek vagy BMI tekintetében.
A telefonhasználók jelentősen hosszabb ideig tartózkodtak a WC-n: 37,3%-uk több mint öt percet töltött ott alkalmanként szemben a nem használók 7,1%-ával (p=0,006). Érdekes módon csak 35% ismerte el tudatosan azt, hogy telefonhasználata meghosszabbítja WC-n töltött idejét.
Az aranyér előfordulása a teljes mintában 43% volt. Többváltozós elemzés szerint az okostelefon-használat 46%-kal növelte meg az aranyér kialakulásának kockázatát (p=0,044), függetlenül más tényezőktől.
A leggyakoribb tevékenység WC-n ülve a hírolvasás volt (54,3%), ezt követte a közösségi média böngészése (44,4%).
Megbeszélés
Eredményeink arra utalnak, hogy az okostelefon-használat összefüggésbe hozható az aranyér gyakoribb előfordulásával. A telefonhasználók hosszabb ideig ülnek a WC-n anélkül, hogy ez tudatos lenne számukra – ez pedig növeli a végbél környéki nyomást és elősegítheti az aranyerek kialakulását.
Érdekes módon nem találtunk különbséget az erőlködés mértékében vagy székrekedés előfordulásában telefonhasználók és nem használók között. Ez arra utalhat, hogy nem feltétlenül az erőlködés okozza inkább maga a hosszabb ideig tartó ülés lehet döntő tényező.
A hagyományos széken való üléshez képest a WC-ülőke nem nyújt támasztást a medencefenéknek; így hosszan tartó ülés esetén nagyobb nyomás nehezedik az aranyeres párnákra. Ez magyarázhatja azt is, hogy miért lehet károsabb ez a fajta ülés.
Továbbá megfigyeltük azt is, hogy akik telefonoznak WC-n ülve kevesebb fizikai aktivitást végeznek heti szinten – ez összhangban áll korábbi kutatásokkal arról, hogy magasabb technológiahasználat mellett csökkenhet az aktív életmód.
Korlátozások
- A hemorrhoid jelenlétét endoszkópos jelentések alapján határoztuk meg; ezek dokumentációja eltérhetett orvosonként.
- Keresztmetszeti tanulmány lévén nem állapítható meg oksági kapcsolat.
- Önbevalláson alapuló adatok esetén fennállhat emlékezeti torzítás lehetősége.
- A vizsgált populáció kizárólag 45 év feletti kolonoszkópián részt vevő felnőttekből állt; így nem reprezentálja teljes népességet.
- A tanulmány nem mérte azt sem, hogy mennyi ideje használják rendszeresen telefonjukat WC-n ülve.
Következtetések és javaslatok
Tanulmányunk megerősíti azt az általános ajánlást: érdemes kerülni a túl hosszú ideig tartó WC-n ülést. Különösen fontos lehet korlátozni az okostelefon-használattal eltöltött időt öt percre vagy kevesebbre annak érdekében, hogy csökkentsük az aranyér kialakulásának kockázatát.
További kutatások szükségesek nagyobb mintán és hosszabb távon annak érdekében, hogy pontosabban feltárjuk e viselkedési minták egészségügyi hatásait. Emellett hasznos lehet edukációs programokat indítani egészségesebb toalett-használati szokások népszerűsítésére – például időmérők alkalmazása révén.
Források
- Peery AF et al., Burden of Gastrointestinal Diseases in the US. Gastroenterology. 2015;
- Yang JY et al., Burden and Cost of Outpatient Hemorrhoids in the US Employer-Insured Population. Am J Gastroenterol. 2019;
- Peery AF et al., Risk Factors for Hemorrhoids on Screening Colonoscopy. PLoS One. 2015;
- Ramprasad C et al., Smartphone use on the toilet and the risk of hemorrhoids. PLoS One. 2025;20(9):e0329983.
Forrás: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0329983
