A közelmúltban megjelent átfogó tanulmány szerint nem áll rendelkezésre meggyőző bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt alkalmazott paracetamol (közismertebb nevén Tylenol) növelné a gyermekeknél az autizmus spektrumzavar vagy a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) kialakulásának kockázatát. A kutatás összegzi a korábbi vizsgálatokat, és rámutat arra, hogy az eddigi eredmények nem egyértelműek, valamint számos módszertani hiányosságot tartalmaznak.
A tanulmány háttere és jelentősége
A témában korábban nagy port kavart nyilatkozatok, például az Egyesült Államok korábbi elnökének, Donald Trumpnak az állítása, miszerint a terhesség alatti acetaminofen-használat lehet az “autizmus oka”, széles körű vitát váltottak ki. Az ilyen kijelentések ellenére a szakértők hangsúlyozták, hogy jelenleg nincs megalapozott tudományos bizonyíték a gyógyszer és a neurofejlődési rendellenességek közötti összefüggésre.
Ez a vita nemcsak tudományos körökben, hanem a nyilvánosságban is érzékelhető volt: sok várandós nő nyilvánosan vállalta, hogy továbbra is szedi a Tylenolt, szembemenve az elnök figyelmeztetésével.
A kutatás részletei
A tanulmányt a brit British Medical Journal (BMJ) publikálta 2023 novemberében. A kutatás nem új empirikus vizsgálat volt, hanem egy szisztematikus áttekintés, amely kilenc korábbi áttekintő tanulmány eredményeit foglalta össze. Ezek az áttekintések összesen 40 különböző elsődleges kutatást értékeltek, amelyek közül hat foglalkozott autizmussal, míg tizenhét az ADHD-val.
Bár mind a kilenc áttekintő tanulmány pozitív összefüggést jelzett a terhesség alatti paracetamol-használat és a gyermekek neurofejlődési problémái között, a szerzők rámutattak arra, hogy ezeknek az elemzéseknek jelentős módszertani hiányosságaik vannak:
- Nem alkalmaztak átfogó irodalomkutatási stratégiákat.
- Nem közöltek részletes listát azokról a tanulmányokról, amelyeket kizártak, illetve azok indoklását.
- Sok esetben hiányzott vagy csak részben történt meg az elsődleges kutatások torzításának értékelése.
- A családi tényezők és egyéb zavaró hatások megfelelő kontrollja gyakran nem volt biztosított.
Ennek következtében hét áttekintő tanulmány is óvatosan fogalmazott, és nem javasolta egyértelmű kapcsolat megállapítását a paracetamol-használat és az autizmus vagy ADHD között.
Szakértői vélemények és ajánlások
Shakila Thangaratinam, a Liverpooli Egyetem nőegészségügyi professzora és a tanulmány egyik szerzője kiemelte:
“A szabályozó szervek világszerte folyamatosan megerősítették, hogy a paracetamol biztonságosan alkalmazható terhesség alatt. Munkánk rendszerezetten összegzi az elérhető bizonyítékokat annak érdekében, hogy egészségügyi szakemberek és várandós nők megalapozott döntéseket hozhassanak.”
Hozzátette továbbá: “A gyermekek autizmusa vagy ADHD-ja valószínűleg inkább genetikai és környezeti családi tényezők eredménye, nem pedig a paracetamol-expozíció következménye. Ezért a nőknek nem kell bűntudatot érezniük amiatt, hogy gyógyszert szedtek.”
David A. Savitz, epidemiológus professzor a Brown Egyetemről Rhode Island-en szintén hangsúlyozta:
“Különösen aggódom azokért a családokért, akik már szembesültek autizmussal vagy ADHD-val rendelkező gyermek kihívásaival, és most azt hallják, hogy egy gyakran használt gyógyszer lehet ennek oka – miközben erre nincs tudományos bizonyíték. Fontos megérteni, hogy bár hipotéziseket felvetni tudományos előrelépést jelenthet, jelenleg nincs elegendő adat arra vonatkozóan, hogy a Tylenol ilyen hatással lenne.”
Milyen következtetések vonhatók le?
A jelenlegi kutatás alapján:
- Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a terhesség alatti paracetamol-használat növelné az autizmus vagy ADHD kockázatát.
- A korábbi vizsgálatok eredményeit számos módszertani hiányosság befolyásolta.
- A fájdalom- és lázcsillapítás fontos szerepet játszik a várandós nők egészségének megőrzésében; más alternatív gyógyszerek pedig ismerten káros hatással lehetnek magzati fejlődésre.
- További kutatások szükségesek annak érdekében, hogy még pontosabb képet kapjunk arról, milyen hatással vannak a különböző gyógyszerek terhesség alatti alkalmazásai.
Összegzés
A legfrissebb átfogó elemzés alapján tehát nem indokolt elutasítani vagy kerülni a paracetamolt terhesség alatt abból a félelemből fakadóan, hogy ez autizmust vagy ADHD-t okozna gyermekükben. A szakemberek továbbra is javasolják ennek biztonságos alkalmazását szükség esetén. Ugyanakkor felhívják a figyelmet arra is, hogy fontos folytatni az egészségügyi kutatásokat ezen a téren annak érdekében, hogy minél pontosabb információk álljanak rendelkezésre mind az orvosok, mind pedig várandós nők számára.
