Boston, MA – 2025. október 17. – Egy új tanulmány riasztó képet fest arról, milyen következményekkel járhat az Egyesült Államok globális egészségügyi segélyezésének jelentős csökkentése a gyermekek tuberkulózis (TB) elleni küzdelmében. A Harvard T.H. Chan School of Public Health és a Boston University School of Public Health (BUSPH) kutatói által készített elemzés szerint a támogatások visszavonása különösen súlyosan érintheti a Szubszaharai Afrikában és Délkelet-Ázsiában élő gyermekeket, ahol a megelőzhető TB-esetek és halálozások száma drámai mértékben növekedhet az elkövetkező tíz évben.
A tanulmány háttere és célja
A kutatás elsőként ad átfogó becslést arra vonatkozóan, hogy az Egyesült Államok által nyújtott globális egészségügyi támogatások csökkenése milyen hatással lehet a tuberkulózisban megbetegedő és elhalálozó gyermekek számára alacsony- és közepes jövedelmű országokban (LMIC-ek) 2025 és 2034 között. A tanulmány eredményeit a rangos The Lancet Child & Adolescent Health folyóiratban publikálták.
Főbb megállapítások
- További 2,5 millió gyermek TB-eset és 340 000 gyermekhalál várható az LMIC-ekben az USA kétoldalú egészségügyi támogatásainak megszűnése esetén, összehasonlítva a 2025 előtti finanszírozási szintekkel.
- Ha az USA emellett kivonulna a Globális Alapból (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria), és más országok is csökkentenék TB finanszírozásukat, akkor akár 8,9 millió új gyermek TB-eset és több mint 1,5 millió gyermekhalál következhet be ebben az időszakban – ez több mint kétszerese a korábbi előrejelzéseknek.
- A legnagyobb terhet az alacsony jövedelmű afrikai és délkelet-ázsiai országok viselik majd, különösen azokban a régiókban, ahol magas az HIV-fertőzöttek aránya, mivel az HIV-fertőzés jelentősen növeli a TB kialakulásának kockázatát.
Az USA szerepe eddig és a változások okai
Az Egyesült Államok eddig vezető szerepet töltött be a kétoldalú TB elleni egészségügyi segélyezésben, főként az USA Nemzetközi Fejlesztési Ügynöksége (USAID) révén. Ez az ügynökség több mint 75 millió TB-halálesetet segített megelőzni világszerte. Azonban 2025-ben jelentős átalakítások történtek: az előző amerikai kormányzat gyakorlatilag felszámolta az USAID-t, miközben jelentősen csökkentette a PEPFAR (az USA elnökének sürgősségi AIDS-mentő terve) forrásait is.
Ezek az intézkedések azonnali zavarokat okoztak a TB és HIV megelőzésében, diagnosztikájában, kezelésében, kutatásában és humán erőforrásaiban azokban az országokban, ahol ezek a betegségek leginkább elterjedtek – ugyanakkor ezekben az országokban volt tapasztalható jelentős javulás is az elmúlt két évtized során.
A kutatás részletei és módszertan
A tanulmány szerzői – köztük Leonardo Martinez epidemiológus (BUSPH) és Nicolas Menzies globális egészségügyi szakértő (Harvard Chan School) – 130 alacsony- és közepes jövedelmű ország nemzeti adatait használták fel. Ezek tartalmazták:
- a TB elleni oltási programokat és szolgáltatásokat;
- a HIV-fertőzöttségi arányokat és kezelési adatokat;
- a TB- és HIV-programok finanszírozási forrásait.
A kutatók négy különböző finanszírozási forgatókönyvet modelleztek 2025–2034 között:
- A korábbi finanszírozási szintek fenntartása;
- Az USA kétoldalú egészségügyi támogatásainak végleges megszüntetése 2025-től;
- Az USA kétoldalú támogatásainak megszüntetése 2025-ben, valamint az USA kivonulása a Globális Alapból 2026-tól;
- A harmadik forgatókönyv kiegészítve más országok TB finanszírozásának felére csökkentésével.
Konzervatív becslések és valós veszélyek
Bár egyetlen modell sem képes tökéletesen megjósolni a jövőt, a kutatók szerint becsléseik megbízhatóak, hiszen a legjobb elérhető adatokra és széles körben elfogadott módszerekre épülnek. Leonardo Martinez hangsúlyozta: „Ezek valószínűleg konzervatív képet mutatnak arról, mi történhet, ha a finanszírozási megszorítások tartósan fennmaradnak.”
A nemzetközi együttműködés fontossága
Nicolas Menzies kiemelte: „A tuberkulózis elleni küzdelem eddigi sikerei azon alapultak, hogy érintett országok, magas jövedelmű államok kormányai és nemzetközi szervezetek partnerségben dolgoztak együtt. Ez a partnerség most még fontosabbá válik.”
A kutatók hangsúlyozzák továbbá annak szükségességét is, hogy hatékonyabb szolgáltatásokat nyújtsanak kevesebb forrásból, valamint hogy fókuszáljanak a leginkább érintett populációkra.
Következtetések és ajánlások
A tanulmány rámutat arra is, hogy ha csak egy év után helyreállítanák a korábbi finanszírozási szinteket, akkor akár 90%-kal csökkenthető lenne az előre jelzett többlethalálozás. Amennyiben azonban nem történik változás, az LMIC-eknek alternatív támogatási forrásokat kell keresniük.
További információk
A tanulmány teljes címe: „Potential paediatric tuberculosis incidence and deaths resulting from interruption in programmes supported by international health aid, 2025–34: a mathematical modelling study” (Nicolas A. Menzies et al., The Lancet Child & Adolescent Health, online megjelenés: 2025. szeptember 12., DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00218-4).
További hírekért és eseményekért látogasson el a Harvard Chan School hivatalos weboldalára.
Kapcsolattartók
- Maya Brownstein – mbrownstein@hsph.harvard.edu
- Jillian McKoy – jpmckoy@bu.edu
- Michael Saunders – msaunder@bu.edu
A Harvard T.H. Chan School of Public Health bemutatása
A Harvard T.H. Chan School of Public Health innovatív tudósokból, gyakorlati szakemberekből, oktatókból és hallgatókból álló közösségként működik. Céljuk az egészség javítása és az egyenlőség előmozdítása világszerte. Kutatásaik számos tényezőt vizsgálnak, amelyek befolyásolják az egészséget; eredményeiket pedig politikákba, programokba és gyakorlatba ültetik át annak érdekében, hogy megelőzzék a betegségeket és elősegítsék az emberek jólétét.
A Boston University School of Public Health bemutatása
A Boston University School of Public Health (BUSPH) 1976-ban alakult meg, mára pedig világviszonylatban is az egyik legelismertebb közegészségügyi intézménnyé vált. Mester- és doktori képzéseket kínál közegészségügyből. Hat tanszékének oktatói világszerte végeznek olyan kutatásokat, amelyek célja különösen hátrányos helyzetű csoportok egészségének javítása.