Chatterjee S, Hasan I, Manfredonia S (2025) tanulmánya alapján
Bevezetés
Az elmúlt évtizedekben az Egyesült Államokban jelentősen nőtt a politikai polarizáció, amely mindkét nagy párt, a Demokrata és a Republikánus oldal között egyre erősebb ellenséges érzelmeket vált ki. A politikai közösségek egyre homogénebbé válnak, és a kisebbségi politikai nézeteket vallók gyakran tapasztalnak társadalmi elszigeteltséget és diszkriminációt. Ezzel párhuzamosan a kormányzó párthoz való kötődés befolyásolja az emberek gazdasági várakozásait és optimizmusát.
A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a politikai vezetés változása és a politikai képviselet hiánya milyen hatással lehet az egészségügyi kimenetekre. A különböző politikai nézetek növelhetik a stresszt, szorongást és társadalmi elszigeteltséget, amelyek negatívan befolyásolják a testi és lelki egészséget. Emellett a pártpreferenciákhoz kötődő gazdasági várakozások is alakíthatják a háztartások jólétét és fogyasztási mintáit.
Adatforrások és módszertan
Halálozási adatok
A kutatás alapját az Egyesült Államok teljes lakosságára vonatkozó halotti anyakönyvi kivonatok képezik, amelyeket a CDC (Centers for Disease Control) biztosít. Ezekből az adatokból számították ki a kor szerinti kiigazított halálozási rátákat megyénként, amely objektív és átfogó képet ad a közösségek egészségi állapotáról.
Politikai preferenciák
A megyei szintű politikai preferenciákat az MIT Election Data and Science Lab választási adatbázisa alapján határozták meg, amely 2000-től tartalmaz elnökválasztási eredményeket. A fő mérőszám a megyei szavazatarány volt a Demokrata és Republikánus pártokra.
További adatforrások
- BRFSS (Behavioral Risk Factor Surveillance System): Egészségügyi felmérés, amely önbevalláson alapuló általános és mentális egészségi állapotot mér.
- GSS (General Social Survey): Hosszú távú társadalmi felmérés 1973-tól, amely tartalmazza az egyének politikai preferenciáit és egészségi állapotát.
- NETS adatbázis: Megyei szintű tagsági szervezetek számának elemzésére használt adatforrás.
- Gazdasági mutatók: BEA, LAUS, CBP és FHFA adatbázisokból származó megyei gazdasági jellemzők (jövedelem, munkanélküliség, foglalkoztatottság stb.).
Kutatási eredmények
Politikai vezetés változásának hatása a halálozásra
A két kulcsfontosságú elnökválasztás – Barack Obama 2008-as győzelme és Donald Trump 2016-os győzelme – körüli időszakokat vizsgálva megállapították, hogy azokban a megyékben, ahol az adott választás eredményeként elvesztették a politikai képviseletet (azaz nem egyezett meg a megyei többség pártpreferenciája az új elnök pártjával), jelentős mértékben nőtt az életkor szerint kiigazított halálozási ráta.
Pontosabban évente átlagosan 7 haláleset növekedést regisztráltak 100 000 főre vetítve azokban a megyékben, amelyek elvesztették politikai képviseletüket. Ez nemcsak statisztikailag jelentős, hanem gazdaságilag is fontos hatás: egy emberi élet értékét az Egyesült Államokban körülbelül 7,5 millió dollárra becsülik.
Pártos polarizáció és egészségügyi következmények
A kutatás kimutatta továbbá, hogy a politikailag elszigetelt közösségekben – ahol jelentős eltérés van egy megye és szomszédjai pártpreferenciái között – különösen nőtt a halálozás aránya választási években. Ez arra utal, hogy a politikai feszültség és polarizáció fokozza az egészségügyi kockázatokat.
Mentalitás és társadalmi kapcsolatok szerepe
A mentális egészségi mutatók romlását is dokumentálták azokban a megyékben, amelyek elvesztették képviseletüket. Az érintettek nagyobb valószínűséggel számoltak be stresszel, depresszióval vagy érzelmi problémákkal kapcsolatos napokról.
Ezen túlmenően csökkent azoknak a tagsági szervezeteknek száma is ezekben a megyékben – például civilszervezeteké vagy sportkluboké –, amelyek fontos szerepet játszanak az egyének társadalmi beilleszkedésében. A társadalmi elszigeteltség pedig ismerten negatív hatással van mind testi, mind lelki egészségre.
Hirtelen halálesetek növekedése stresszes időszakokban
Különösen megnőtt a hirtelen halálesetek száma – például szív- és érrendszeri betegségek vagy külső okból bekövetkező halálesetek (öngyilkosságok, túladagolások) –, amelyek összefüggésbe hozhatók akut stresszel. Ezek az események főként közvetlenül választások után jelentkeztek.
Gazdasági tényezők kizárása
Bár elméletileg elképzelhető lenne, hogy gazdasági változások magyarázzák az eredményeket (például jövedelem vagy foglalkoztatottság csökkenése), az elemzés nem talált bizonyítékot arra, hogy ezek az indikátorok jelentősen változtak volna azokban a megyékben, amelyek elvesztették politikai képviseletüket.
Módszertani részletek
Különbségek elemzése (Difference-in-Differences)
A kutatás fő empirikus stratégiája egy ún. difference-in-differences módszer volt, amely összevetette azoknak a megyéknek az egészségi mutatóit, amelyek elvesztették vagy megtartották politikai képviseletüket két kulcsfontosságú elnökválasztás után. Ez lehetővé tette az ok-okozati összefüggések feltárását.
Pártosítás mérése megyei szinten
A megyei választási eredmények alapján meghatározták minden megye domináns pártját. Az elemzés során figyelembe vették továbbá azt is, hogy mennyire tér el egy megye pártpreferenciája szomszédaitól (politikai polarizáció).
Mentalitás- és társadalmi részvétel mérésére szolgáló adatok
- BRFSS: Egyéni szintű önbevallásos adatok mentális egészségről.
- NETS: Megyei tagsági szervezetek száma mint társadalmi aktivitás indikátora.
- GSS: Hosszú távú felmérés politikai preferenciákról és általános egészségről.
Eredmények részletes bemutatása
Két kulcsfontosságú elnökválasztás hatása
A 2008-as Obama-győzelem után azokban a megyékben nőtt leginkább a halálozás aránya, ahol többségében republikánusok éltek (tehát elvesztették képviseletüket). Hasonlóképpen 2016-ban Trump győzelme után azokban a demokratapárti megyékben emelkedett jelentősen ez az arány.
Ezeket az eredményeket alátámasztja többféle statisztikai modell is: egyszerű fixhatásos modellek mellett olyan kontrollokat is alkalmaztak, mint például jövedelem vagy munkanélküliségi ráta.
Mental Health – Mentális egészség vizsgálata
A BRFSS adatai alapján kimutatták, hogy azokban a megyékben, ahol elveszett a politikai képviseletük, nőtt azon személyek aránya, akik legalább egy napot jeleztek mentális problémával (stressz, depresszió) az elmúlt hónapban.
Társadalmi aktivitás csökkenése
A NETS adatbázisból kiderült: csökkent azoknak a tagsági szervezeteknek száma is ezekben a megyékben. Ez arra utalhat, hogy csökkentek az emberek közösségi kapcsolatai és társadalmi beilleszkedése.
Kitekintés: Faji különbségek – Obama választása és fekete közösség
Különleges esetként elemezték az afroamerikai lakosság halálozásának alakulását Obama első elnökválasztása után. Mivel 95%-uk Obamára szavazott, ez lehetőséget adott arra ismeretlen egyéni preferenciák helyett csoportos összevetésekre.
Eredményként kimutatták: fekete közösségben csökkent a halálozás Obama győzelme után – ez további bizonyítéka annak, hogy pozitív politikai reprezentáció javíthatja az egészségi állapotot.
Következtetések és jelentőségük
- Politikai képviselet elvesztése súlyos egészségügyi következményekkel járhat: Növeli mind a fizikai halálozásokat, mind pedig mentális problémák előfordulását.
- Társadalmi elszigeteltség szerepe: Csökkenő közösségi aktivitás hozzájárulhat e negatív trendekhez.
- Nincs bizonyíték arra, hogy gazdasági tényezők lennének elsődleges okok: A gazdasági mutatók nem romlottak jelentősen azokban a megyékben sem, ahol nőtt a halálozás.
- Közegészségügyi politika számára fontos felismerések: A politikai polarizáció nem csak társadalmi feszültséget okoz, hanem konkrétan rontja emberek életkilátásait is.
- További kutatások szükségesek: A mechanizmusok pontosabb feltárása érdekében mélyebb vizsgálatok indokoltak lehetnek más országokra vagy választási rendszerekre is kiterjesztve.
Forrás: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0334507