Ha azt mondom, hogy egy gomba okozta fertőzés terjed olyan gyorsan, hogy az egészségügyi rendszer már komoly riadót fúj, talán elsőre nem kapod fel a fejed. Pedig Michigan államban pontosan ez történik: a Candida auris nevű élesztőgomba esetei az egekbe szöktek, és októberben több mint 110 új fertőzést azonosítottak – ez a legmagasabb havi szám, mióta először felbukkant 2021-ben. És ami még ijesztőbb, az elmúlt öt legrosszabb hónapból négy idén nyár óta történt.
Mi az a Candida auris és miért kell vele foglalkozni?
A Candida auris nem egy átlagos gomba. Ez egy olyan élesztőfajta, amely különösen veszélyes az egészségügyi intézményekben fekvő betegek számára. A legnagyobb gond vele, hogy rendkívül könnyen terjed – főleg kórházakban, idősek otthonában –, és sokszor ellenáll a hagyományos gombaellenes gyógyszereknek. Ez azt jelenti, hogy ha valaki megfertőződik vele, a kezelés gyakran nehézkes vagy akár sikertelen is lehet.
A C. auris ráadásul képes hosszú ideig életben maradni a felületeken, például ágykereteken vagy orvosi eszközökön, így még a tünetmentes hordozók is könnyen továbbadhatják másoknak. Ez az egyik oka annak, hogy ilyen gyorsan terjed.
Kik vannak leginkább veszélyben?
Nem mindenki egyformán érintett. A leginkább veszélyeztetettek azok a betegek, akik súlyos alapbetegségekkel küzdenek és komplex orvosi ellátásra szorulnak – például lélegeztetőgépre kapcsoltak vagy táplálókészüléket használnak. Ezek az eszközök ugyanis utat nyithatnak a gombának a szervezetbe.
A fertőzés súlyosságát jól mutatja, hogy a legtöbb C. auris törzs legalább egyféle gombaellenes szerrel szemben rezisztens, de vannak olyanok is, amelyek mindhárom elérhető kezelési módra immunisak. Ez pedig komoly kihívást jelent az orvosoknak.
Milyen következményekkel járhat a fertőzés?
A CDC adatai szerint a Candida auris fertőzések halálozási aránya akár 30% vagy annál magasabb is lehet – különösen akkor, ha véráramfertőzésről van szó. Ez nem kevés! Ugyanakkor Michiganben nem vezetnek külön statisztikát az elhunytakról, mert ezek a betegek általában már eleve súlyos állapotban vannak, több alapbetegséggel és hosszú kórházi kezeléssel a hátuk mögött.
Mekkora a probléma Michiganben?
Az állam 2021 óta összesen 2 222 esetet regisztrált – ebből Detroit városa önmagában 1 343-at jelentett, ami az összes eset 60%-a. Az érintett megyék között szerepel még Wayne (1 545 eset), Oakland (159), Macomb (125), Ingham (108) és Washtenaw (108) is.
Ezen kívül Genesee, Saginaw, Kent, Midland, Bay, Ogemaw, Lenawee, Jackson, Calhoun, Livingston és Gratiot megyékből is jelentettek eseteket. Az érintettek életkora széles skálán mozog: fiatalabbak is vannak húsz év alatt és idősebbek kilencven felett is. Azonban az esetek 56%-a hatvanas-hetvenes éveikben járó betegeknél fordult elő.
Mit tesz Michigan az ellene való védekezés érdekében?
Nem ülnek ölbe tett kézzel: az állam egészségügyi hatóságai folyamatosan figyelik a helyzetet és megelőző intézkedéseket vezettek be. Többek között ajánlásokat adtak ki az egészségügyi intézmények számára arról, hogyan kezeljék a fertőzött betegeket és hogyan akadályozzák meg a továbbterjedést.
Több online webináriumot is tartottak szakembereknek arról, hogyan kell helyesen alkalmazni az izolációs protokollokat és miként kezeljék biztonságosan az áthelyezéseket egyik intézményből a másikba.
Nem csak Michigan problémája
A Candida auris nem csak itt okoz gondot: országosan is növekszik az esetek száma. A CDC adatai szerint 2020-ban még csak 764 esetet regisztráltak az Egyesült Államokban; ez 2021-re megduplázódott 1 553-ra; majd 2022-ben már 2 928-ra nőtt; tavaly pedig már 4 514-et számoltak össze. Sajnos idén még nincs friss adat.
Mit tehetsz te magad?
Ha van idősebb családtagod vagy olyan hozzátartozód, aki hosszabb ideig kórházban vagy idősotthonban van ellátás alatt, érdemes tudatosan odafigyelni erre a problémára. Kérdezd meg az intézménytől, milyen óvintézkedéseket tesznek a C. auris terjedésének megakadályozására!
Bár laikusként nehéz lehet teljesen átlátni ezt a témát, fontos tudni: ez nem egy egyszerű gombafertőzés. A megfelelő higiénia betartása és az egészségügyi dolgozók protokolljainak követése kulcsfontosságú ahhoz, hogy megfékezzük ezt a veszélyes kórokozót.
Összegzés
A Candida auris egy igazi rémálom az egészségügyi világ számára: gyorsan terjedő, nehezen kezelhető és gyakran halálos kimenetelű fertőzésről beszélünk. Michiganben mostanra komoly méreteket öltött ez a probléma – de szerencsére nem hagyják figyelmen kívül.
Az egészségügyi szakemberek folyamatosan dolgoznak azon, hogy megállítsák ezt a gombát és megvédjék leginkább veszélyeztetett betegeiket. Nekünk pedig érdemes tisztában lennünk ezzel a fenyegetéssel – hiszen minél többet tudunk róla, annál jobban tudunk védekezni ellene.
