Az elhízás és a túlsúly napjaink egyik legjelentősebb egészségügyi problémája, amely világszerte milliókat érint. A World Health Organization (WHO) legfrissebb adatai és számos tudományos kutatás alapján áttekintjük az elhízás okait, következményeit, valamint a kezelés és megelőzés lehetőségeit.
Az elhízás és túlsúly globális helyzete
A WHO 2024-es jelentése szerint az elhízás és a túlsúly előfordulása világszerte folyamatosan növekszik. Az elmúlt évtizedekben az érintettek száma drámaian emelkedett, ami komoly terhet ró az egészségügyi rendszerekre és a társadalomra egyaránt.
- Definíció: Az elhízást általában a testtömegindex (BMI) alapján határozzák meg, ahol a BMI 30 felett számít elhízásnak, míg 25-29,9 között túlsúlynak.
- Elterjedtség: Több mint 1,9 milliárd felnőtt volt túlsúlyos 2016-ban, ebből több mint 650 millióan voltak elhízottak.
- Gyermekek: A gyermekek körében is növekszik az elhízás aránya, ami hosszú távon súlyos egészségügyi következményekkel járhat.
Az elhízás okai és mechanizmusai
Az elhízás kialakulása komplex folyamat, amelyben genetikai, környezeti és életmódbeli tényezők egyaránt szerepet játszanak.
- Energia-egyensúly felborulása: Több kalória bevitele, mint amennyit a szervezet felhasznál – ez az alapvető oka a testsúlynövekedésnek.
- Genetikai hajlam: Egyes emberek genetikailag hajlamosabbak a zsírfelhalmozódásra és az anyagcsere lassabb működésére.
- Környezeti tényezők: Mozgásszegény életmód, egészségtelen táplálkozási szokások, stressz és alváshiány mind hozzájárulnak az elhízáshoz.
- Hormonális és anyagcsere-zavarok: Például inzulinrezisztencia vagy pajzsmirigy-alulműködés is befolyásolhatja a testsúlyt.
A testzsír eloszlása és egészségügyi kockázatok
A zsír nem egyenletesen oszlik el a testben, és különösen a hasi (viscerális) zsír halmozódása jelent fokozott egészségügyi kockázatot. A hasi zsír közvetlen kapcsolatban áll számos krónikus betegséggel.
Viscerális zsír vs. szubkután zsír
A viscerális zsír a belső szervek körül helyezkedik el, míg a szubkután zsír a bőr alatt található. Kutatások kimutatták, hogy a viscerális zsír sokkal veszélyesebb:
- Kardiovaszkuláris betegségek: A hasi zsír növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, például a szívinfarktusét.
- Anyagcsere-betegségek: Magasabb inzulinrezisztencia, cukorbetegség kialakulása kapcsolódik hozzá.
- Gyulladásos folyamatok: A viscerális zsír gyulladáskeltő anyagokat termel, amelyek elősegítik az érelmeszesedést.
Mérések jelentősége
A BMI mellett fontos szerepet kapnak más mérések is:
- Mellkasi derékkörfogat: Egyszerűen mérhető paraméter, amely jól jelzi a hasi zsír mennyiségét.
- Képalkotó vizsgálatok: MRI vagy CT segítségével pontosan meghatározható a zsír mennyisége és elhelyezkedése.
- Klinikai vizsgálatok: Az intima-media vastagság mérése ultrahanggal segíthet az érelmeszesedés korai felismerésében.
A túlsúly és elhízás egészségügyi következményei
A WHO adatai szerint az elhízás számos súlyos betegség kialakulásának kockázati tényezője. Ezek közül kiemelkednek:
- Kardiovaszkuláris betegségek: Magas vérnyomás, koszorúér-betegség, szívinfarktus.
- Cukorbetegség (2-es típusú): Az inzulinrezisztencia gyakori velejárója az elhízásnak.
- Májbetegségek: Nem alkoholos zsírmáj (NAFLD), amely akár májzsugorhoz is vezethet.
- Daganatos megbetegedések: Bizonyos rákfajták kialakulási esélye nő az elhízottaknál.
- Légzőszervi problémák: Alvási apnoé szindróma gyakori társbetegség.
- Pszichés hatások: Depresszió, önértékelési zavarok is gyakoriak lehetnek.
Kezelési lehetőségek és megelőzés
A túlsúly és az elhízás kezelése összetett feladat, amely életmódváltástól kezdve gyógyszeres terápián át akár sebészeti beavatkozásokig terjedhet. A cél nem csupán a testsúly csökkentése, hanem az egészségi állapot javítása is.
Életmódváltás
- Táplálkozás: Alacsony kalóriatartalmú diéta, például mediterrán vagy növényi alapú étrend javallott. Kutatások kimutatták például a nagyon alacsony kalóriatartalmú ketogén diéta vagy időszakos böjt hatékonyságát is a hasi zsír csökkentésében.
- Mozgás: Aerob és ellenállóképességi edzések kombinációja segít csökkenteni a viscerális zsírt. Meta-analízisek szerint az aerob mozgás különösen hatékony ebben.
- Pszichés támogatás: Stresszkezelés, alvási higiénia javítása fontos része lehet a sikeres kezelésnek.
Gyógyszeres kezelés
A súlyosabb esetekben orvosi kezelés válhat szükségessé. Az FDA 2024-ben jóváhagyta az első olyan gyógyszert is, amely kifejezetten májzsugorodást okozó zsírmáj betegség kezelésére szolgál. Ezen kívül több készítmény – például liraglutid vagy orlistat – bizonyítottan csökkenti a viscerális zsírt és javítja az anyagcserét.
Sebészeti beavatkozások
Bariátriai műtétek – mint például gyomorgyűrű vagy gyomor bypass – súlyos elhízott páciensek esetén jelentős testsúlycsökkenést eredményezhetnek, ezzel mérsékelve a társbetegségek kockázatát is.
Kutatási eredmények és jövőbeli irányok
A legfrissebb kutatások egyre inkább rámutatnak arra, hogy nem csupán a testtömeg számít, hanem annak összetétele és eloszlása is meghatározó szerepet játszik az egészségben. A UK Biobank adatbázisából származó vizsgálatok például kimutatták a nemek közötti különbségeket abban, hogy miként hatnak különböző típusú zsírszövetek a szív-érrendszeri kockázatra.
Egyre nagyobb hangsúlyt kapnak továbbá az olyan képalkotó technológiák (MRI, CT), amelyek segítségével pontosan mérhetővé válik a viscerális zsír mennyisége. Ez lehetővé teszi személyre szabottabb kezelési stratégiák kidolgozását.
Továbbá fontos megjegyezni azt is, hogy az elhízás nem csupán egyéni probléma: társadalmi-gazdasági tényezők is jelentős szerepet játszanak annak kialakulásában. Ezért átfogó közegészségügyi programokra van szükség mind megelőzésben, mind kezelésben.
Záró gondolatok
Az elhízás komplex betegségként kezelendő állapot, amely számos krónikus betegség kialakulását elősegíti. A korai felismeréshez nem elegendő csupán a BMI-t figyelni; fontos szerepe van a testzsír megoszlásának pontos mérésének is. Az életmódváltás mellett egyre több hatékony gyógyszeres és sebészeti lehetőség áll rendelkezésre azok számára, akiknek szükségük van rá. A jövő kihívása azonban továbbra is az lesz, hogy hogyan tudjuk ezeket az eszközöket minél szélesebb körben hozzáférhetővé tenni úgy, hogy közben megelőzzük az újabb generációk túlsúlyosságát.
Forrás: https://www.nature.com/articles/s43856-025-01123-y#Abs2