A Trump-adminisztráció várhatóan még ezen a héten bejelenti az Eli Lilly és a Novo Nordisk gyógyszergyártókkal kötött megállapodását, amelynek célja a súlycsökkentő gyógyszerek árának jelentős mérséklése – értesült két, a tervvel tisztában lévő forrás. A megállapodás értelmében a Medicare korlátozott lefedettséget biztosítana ezekre a készítményekre, cserébe az alacsony dózisú GLP-1 típusú gyógyszerek ára havi 149 dollárra csökkenne.
A megállapodás részletei és hatása
A szóban forgó készítmények közé tartozik az Eli Lilly által gyártott Zepbound és a Novo Nordisk által forgalmazott Wegovy, amelyek jelenleg listás áruk alapján havi több mint 1000 dollárba kerülnek. Az új ár, amely havi 149 dollárra csökkenne, jelentős könnyebbséget jelentene azoknak, akik ezeket a gyógyszereket használják.
Fontos azonban, hogy egyelőre nem világos, hogy ez az ár csak a Medicare által fedezett betegek számára lesz-e érvényes, vagy kiterjed majd magánbiztosításokra és készpénzes fizetésre is. Szintén nem ismert még pontosan, hogy mely Medicare-betegek jogosultak majd az új támogatásra. A megállapodás részletei még változhatnak.
Az érintett gyógyszerek és jelenlegi helyzetük
- Zepbound (Eli Lilly): Jelenleg több mint 1000 dolláros havi listaárral rendelkezik. A Medicare jelenleg csak bizonyos esetekben fedezi, például alvási apnoé kezelésére, de nem önmagában fogyásra.
- Wegovy (Novo Nordisk): Szintén több mint 1000 dolláros havi listaáron kapható. A Medicare fedezi szívbetegség kockázatával rendelkező betegek számára, de nem kizárólag fogyás céljából.
- Ozempic (Novo Nordisk): Ugyanazt az aktív hatóanyagot tartalmazza, mint a Wegovy, és diabetes kezelésére van fedezve Medicare által.
A magas árak miatt mindkét cég már bevezetett kedvezményes készpénzes árakat: például a Costco Wegovy-t és Ozempic-et kínál biztosítás nélküli vásárlóknak havi 499 dollárért, míg az Eli Lilly Walmartdal kötött hasonló megállapodást Zepbound-ra.
A politikai háttér és előzmények
A Trump-adminisztráció egyik fő célkitűzése volt a vényköteles gyógyszerek árának csökkentése, különösen az úgynevezett „legkedvezőbb nemzet” (most favored nation) árképzési kezdeményezés révén. Ezt az irányvonalat Trump elnök májusban egy végrehajtási rendelettel élesztette fel korábbi sikertelen próbálkozásai után.
Ezen túlmenően az adminisztráció már kötött megállapodásokat más nagy gyógyszergyártókkal is – például Pfizerrel és AstraZenecával – hogy csökkentsék egyes vényköteles gyógyszerek költségeit Medicaid program alatt.
2023 októberében Trump azt nyilatkozta, hogy közel állnak egy megállapodáshoz a súlycsökkentő gyógyszerek árának jelentős mérsékléséről: „Az eddigi 1300 dollár helyett körülbelül 150 dollárt fogtok fizetni” – mondta akkor a Fehér Házból.
Kormányzati reakciók és további fejlemények
A Fehér Ház szóvivője, Kush Desai hangsúlyozta, hogy „a hivatalosan be nem jelentett megállapodásokkal kapcsolatos beszélgetések spekulációnak tekintendők”. Mindkét érintett cég – Eli Lilly és Novo Nordisk – megerősítette e-mailben, hogy tárgyalások folynak az adminisztrációval, de további részleteket nem közöltek.
A Biden-kormányzat korábban javasolta a GLP-1 típusú gyógyszerek Medicare és Medicaid általi szélesebb körű támogatását, ám ezt később a Trump-adminisztráció elutasította. Ugyanakkor ezek a készítmények szerepelnek az Inflációcsökkentési Törvény (Inflation Reduction Act) keretében zajló következő Medicare áralku körében is, amelyet Biden elnök írt alá 2022-ben.
A Trump-adminisztráció várhatóan november végéig véglegesíti majd az új árakat mintegy tizenöt gyógyszer esetében, köztük a GLP-1 típusú készítményeknél is. Az adminisztráció inkább végrehajtási rendeletekre és önkéntes árcsökkentési megállapodásokra helyezi a hangsúlyt a tárgyalások helyett.
Összegzés
A várható megállapodás jelentős előrelépést hozhat a súlycsökkentő gyógyszerek elérhetősége terén, különösen azok számára, akik jelenleg nem engedhetik meg maguknak az akár havi ezer dolláros költségeket. Az alacsonyabb árak és a Medicare lefedettségének bővítése hozzájárulhat ahhoz, hogy több beteg férjen hozzá ezekhez az életminőséget javító kezelésekhez.
Mindezek mellett azonban továbbra is számos kérdés nyitott: pontosan kik lesznek jogosultak az új támogatásra, milyen feltételekkel alkalmazzák majd az új árakat más biztosítási formákban, illetve milyen hosszú távú hatása lesz ennek az egészségügyi rendszerre és a gyógyszeriparra nézve.