A menopauza számos kellemetlen tünettel és egészségügyi kockázattal járhat. Egy friss amerikai kutatás szerint azok a nők, akik legalább tíz éven át hormonpótló terápiát (HRT) alkalmaznak a menopauza bekövetkezése előtt, jelentősen, akár 60%-kal is csökkenthetik az emlőrák, a szívroham és a stroke kialakulásának esélyét.
A menopauza és a perimenopauza folyamata
A menopauza akkor következik be, amikor a petefészkek hormontermelése lecsökken, és a menstruációs ciklus végleg megszűnik. Ez általában 45 és 55 éves kor között történik meg. A menopauzát megelőző átmeneti időszakot perimenopauzának nevezzük, amely akár egy évtizedig is eltarthat. Ebben az időszakban a nők gyakran tapasztalnak szabálytalan menstruációt, hőhullámokat, hangulatingadozásokat és alvászavarokat.
Mi az a hormonpótló terápia (HRT)?
A hormonpótló terápia célja az elvesztett hormonok pótlása, így enyhítve a perimenopauza és menopauza tüneteit. A HRT különböző formákban érhető el: tartalmazhat ösztrogént, progesztogént vagy mindkettőt, és alkalmazható tabletta, gél, tapasz vagy spray formájában.
A kutatás részletei és eredményei
Az Egyesült Államokban végzett vizsgálat több mint 120 millió betegadat elemzésével hasonlította össze az ösztrogénterápiát perimenopauzában kezdett kezeléssel, a menopauza utáni kezeléssel és azokkal, akik nem kaptak HRT-t.
- Perimenopauzában kezdett HRT: Azoknál a nőknél, akik legalább tíz évig szedték az ösztrogént a menopauza előtt, körülbelül 60%-kal csökkent az emlőrák, szívroham és stroke kockázata.
- Menopauza után kezdett HRT: Ennél a csoportnál enyhe csökkenést tapasztaltak az emlőrák és szívroham kockázatában azokhoz képest, akik nem szedtek hormont. Ugyanakkor 4,9%-kal nőtt a stroke kialakulásának esélye.
- Nem kezelt nők: Nem kaptak hormonpótlást.
A HRT kockázatai és ajánlások
Bár az NHS szerint a HRT enyhe mértékben növelheti az emlőrák kockázatát – körülbelül öt extra eset jut minden ezer nőre öt év használat után –, ez a növekedés viszonylag alacsony. A National Institute of Health and Care Excellence (NICE) irányelvei alapján azonban nem javasolt HRT alkalmazása jelenlegi vagy korábbi emlőrákos betegeknek vagy ösztrogénfüggő daganatos megbetegedésben szenvedőknek. Emellett óvatosság ajánlott azoknál a nőknél is, akiknél emlőcsomók vagy fokozott emlőrák-kockázat áll fenn.
Szakértői vélemények és további kutatások szükségessége
Ify Chidi, a Case Western Reserve University School of Medicine vezető szerzője kiemelte: „Hosszú ideje vita tárgya, hogy mikor érdemes elkezdeni az ösztrogénterápiát. Reméljük, hogy ez a nagyszabású elektronikus egészségügyi adatokat felhasználó tanulmány segít tisztázni ezt a kérdést.”
Dr. Stephanie Faubion, a Menopause Society orvosi igazgatója hozzátette: „Az eredmények arra utalnak, hogy az ösztrogénalapú terápia perimenopauzában történő korai megkezdése alacsonyabb kockázattal járhat és nagyobb előnyökkel bírhat.” Ugyanakkor hangsúlyozta az obszervációs vizsgálatok esetleges torzító hatásait is.
Dr. Kotryna Temcinaite, a Breast Cancer Now kutatási kommunikációs vezetője szerint: „A HRT elkezdésének időpontja nagyon személyes döntés. Bár egyesek aggódhatnak az emlőrák kockázata miatt, ez általában alacsony marad. Tudjuk továbbá, hogy kombinált HRT (ösztrogén és progesztogén) esetén magasabb ez a kockázat, különösen hosszabb használat vagy idősebb korban történő kezdés esetén.”
Következtetések
A jelenlegi kutatás ígéretes eredményeket mutat arra vonatkozóan, hogy az ösztrogénterápia perimenopauzában történő korai alkalmazása nemcsak a kellemetlen tüneteket enyhítheti, hanem jelentős mértékben csökkentheti súlyos betegségek kialakulásának esélyét is. Mindez új irányt adhat a nők egészségmegőrzési stratégiáinak kialakításában.
Fontos azonban megjegyezni, hogy további vizsgálatok szükségesek annak tisztázására, hogy az ösztrogén-alapú HRT önmagában felelős-e ezekért az előnyökért. A kezelést mindig egyéni orvosi konzultáció alapján kell megkezdeni.
Forrás: https://www.mirror.co.uk/news/health/new-study-says-women-should-36104822