Ha azt mondom, hogy a szívbetegség a nők legnagyobb gyilkosa az Egyesült Államokban, valószínűleg nem lep meg. De azt tudtad, hogy egy sokkal kevésbé ismert állapot, az uterin fibróma – vagyis méhizom-daganat – akár 81%-kal is növelheti a hosszú távú szívbetegség kockázatát? Ez engem is meglepett, pedig évek óta követem a női egészségügy legfrissebb kutatásait.
Mi az az uterin fibróma, és miért nem beszélünk róla eleget?
Az uterin fibrómák jóindulatú daganatok, amelyek a méh izomzatában vagy felszínén alakulnak ki. A legtöbb nő nem is tud róluk, mert gyakran tünetmentesek – akár több millió amerikai nőnél is jelen lehetnek anélkül, hogy észrevennék. A növekedések mérete változó: lehetnek apró magocskák vagy akár dinnyényi nagyságúak is, ami miatt egy nő terhesnek tűnhet.
A kezelési lehetőségek széles skálán mozognak: vannak minimálisan invazív eljárások, mint például a rádiófrekvenciás abláció, amely hővel pusztítja el a daganatot, de előfordulhat, hogy végül műtéti eltávolításra vagy akár méheltávolításra (hysterectomia) van szükség. És ami még bosszantóbb: az eltávolított fibrómák helyén újabbak is kinőhetnek.
A nagy tanulmány: több mint 2,7 millió nő adatai alapján
A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának kutatói egy tízéves időszakot átfogó vizsgálatban több mint 2,7 millió amerikai nő egészségügyi adatait elemezték. Közülük körülbelül 450 ezer volt diagnosztizálva uterin fibrómával.
A kutatás eredményei azt mutatták, hogy azoknál a nőknél, akiknek voltak fibrómáik, jelentősen magasabb volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata – beleértve az agyi érkatasztrófákat (stroke), koszorúér-betegséget és perifériás érbetegségeket –, mint azoknál, akiknél nem diagnosztizáltak ilyen daganatokat.
Különösen érdekes volt, hogy a fiatalabb nők – akik még nem érték el a negyvenet – esetében ez a kapcsolat még erősebb volt: náluk tíz év után akár 251%-kal magasabb volt a szívbetegség kockázata. Ez azért meglepő, mert általában az életkor előrehaladtával nő meg leginkább ez a rizikó.
A nők különböző csoportjai között is eltérések mutatkoztak
A fibrómák ráadásul aránytalanul érintik a fekete nőket: náluk gyakrabban diagnosztizálják korábban és súlyosabb tünetekkel. Érdekes módon azonban ebben a vizsgálatban pont náluk volt a legalacsonyabb a szívbetegség kockázata fibroidok mellett. Ezzel szemben az ázsiai nők esetében volt legmagasabb és leginkább bizonytalan ez az összefüggés rövidebb távon (1-5 év), míg tíz év után a spanyolajkú nők körében mutatkozott meg leginkább.
Hogyan kapcsolódhatnak egymáshoz az uterin fibrómák és a szívbetegségek?
A fibroidok hormonfüggő daganatok: elsősorban az ösztrogén és progeszteron hormonok táplálják őket. Ez már önmagában is adhat némi magyarázatot arra, hogy miért állhatnak összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségekkel.
Dr. John Petrozza, aki nem vett részt ebben a kutatásban, de évtizedek óta foglalkozik fibroidokkal Massachusetts General Hospitalban, elmondta: „Ezek a hormonok serkentik az izomsejtek burjánzását és más folyamatokat – például meszesedést –, amelyek hatással vannak az erekre.”
Ezen túlmenően a fibroidok okozta erős menstruációs vérzés vashiányos vérszegénységhez vezethet, ami megemeli a vérnyomást és stresszhatást gyakorol az egész szervezetre. Ez egy olyan láncreakciót indíthat el, amely gyulladást vált ki és elősegítheti az érelmeszesedést – vagyis közvetve növeli a szívroham és stroke esélyét.
Kinek kell különösen odafigyelnie?
A fibroidok kialakulásának rizikóját növeli több tényező is:
- Családi halmozódás – ha anyádnak vagy testvérednek volt fibroidja, nagyobb eséllyel lesz neked is
- Elöregedés (különösen menopauza előtt)
- Elhízás
- Magas vérnyomás
- D-vitamin hiány
- Alkoholfogyasztás
- Piros húsban gazdag étrend
- Még nem volt terhessége
- Korai menstruáció kezdete
Mivel sok nő tünetmentes marad egészen addig, amíg orvosi vizsgálaton nem derül fény rájuk, fontos odafigyelni az apró jelekre:
“Ha változást veszel észre a menstruációd intenzitásában vagy időtartamában; ha növekszik haskörfogatod; ha gyakrabban kell vécére menned; vagy ha nehezen jön össze a baba – ezek mind intő jelek lehetnek,” mondja Dr. Petrozza. Ne hagyd figyelmen kívül ezeket!
Mire számíthatunk még?
Bár ez az új tanulmány hatalmas mintán alapul és hosszú távú adatokat dolgozott fel, még mindig rengeteg kérdés maradt nyitva. Például nem tudjuk pontosan, hogyan hatnak egymásra biológiailag ezek az állapotok – vagy hogy milyen hatása van annak, ha eltávolítják a fibroidokat.
Továbbá fontos megjegyezni, hogy az adatbázis csak magánbiztosítással rendelkező betegeket tartalmazott – így elképzelhető, hogy azoknak az adatai hiányoznak, akik kevésbé férnek hozzá megfelelő ellátáshoz.
Női egészség = komplex egészség
A vezető szerző Julia DiTosto szerint ez az eredmény arra hívja fel a figyelmet: „A reproduktív egészségünk sokkal többet árul el általános kardiovaszkuláris állapotunkról, mint gondolnánk.” Ez pedig azt jelenti, hogy nem elég csak egy-egy tünetet kezelni izoláltan – komplexen kell gondolkodnunk arról, hogyan kapcsolódnak össze ezek az egészségügyi problémák.
Szerintem ez egy fontos üzenet minden nő számára: ne bagatellizáljuk el saját testünk jelzéseit! Ha bármilyen gyanús tünetet tapasztalsz vagy családodban előfordult már fibroid vagy szívbetegség, beszélj erről orvosoddal. Az időben történő felismerés és megelőzés életet menthet.
