2025. április 28., Waterbury, Vermont, USA – Shelby Knowles | Bloomberg | Getty Images
Donald Trump elnök 2025. április 24-én történelmi jelentőségű megállapodásokat kötött az Eli Lilly és a Novo Nordisk gyógyszergyártókkal, amelyek célja a népszerű fogyókúrás gyógyszerek árának jelentős csökkentése. Az új egyezmények értelmében a jövő év elejétől a betegek havi saját zsebből fizetendő költsége 50 és 350 dollár között mozoghat, a dózistól és az adott beteg biztosítási fedezetétől függően – közölték a Trump-kormányzat illetékesei.
A jelenlegi helyzet: magas árak és korlátozott hozzáférés
A jelenleg forgalomban lévő GLP-1 típusú készítmények, mint például az Eli Lilly Zepbound nevű elhízás elleni injekciója vagy a Novo Nordisk versenytársa, a Wegovy, listás ára meghaladja az 1000 dollárt havonta. Ez az ár sok beteg számára megfizethetetlen, így nem jutnak hozzá ezekhez a hatékony kezelésekhez. Mindkét vállalat ugyanakkor már kínál kedvezőbb árú opciókat azoknak, akik készpénzzel fizetnek és közvetlenül a gyártók weboldalán vásárolnak.
Azonban Trump elnök „legkedvezőbb nemzet” politikájának részeként kötött megállapodások tovább bővítik az elérhetőséget, jelentősen csökkentve a betegek terheit.
Új árstruktúra és fedezet Medicare-ben
A Medicare eddig is fedezte bizonyos GLP-1 készítmények használatát cukorbetegség és egyéb egészségügyi állapotok kezelésére, például a Wegovy-t a kardiovaszkuláris kockázatok csökkentésére. Az új megállapodások értelmében azonban először fogják támogatni ezeket a gyógyszereket az elhízás kezelésére is, várhatóan 2026 közepétől. Ez lehetővé teszi több idős beteg számára, hogy jogosultak legyenek ezekre a kezelésekre, és ösztönözheti a magánbiztosítókat is, hogy fedezzék ezeket a gyógyszereket.
Medicare-betegek havi saját térítési díja: minden jóváhagyott GLP-1 használat esetén – legyen szó cukorbetegségről vagy elhízásról – egységesen 50 dollár lesz.
Kik jogosultak GLP-1 kezelésre elhízás esetén Medicare alatt?
- Túlsúlyos betegek: akiknek testtömegindexe (BMI) meghaladja a 27-et, illetve akik prediabéteszesek vagy már fennálló kardiovaszkuláris betegségben szenvednek.
- Elhízott betegek: BMI >30 mellett kontrollálatlan magas vérnyomással, vesebetegséggel vagy szívelégtelenséggel küzdenek.
- Súlyosan elhízott betegek: BMI >35 vagy súlyos elhízás diagnózisa.
Eli Lilly és Novo Nordisk önként vállalták, hogy csökkentik az állam által fizetett árakat az eddig cukorbetegségre jóváhagyott GLP-1 készítmények esetében havi 245 dollárra minden nem kezdődózis esetén. Ezekből az árcsökkentésekből származó megtakarítások lehetővé teszik majd, hogy Medicare ugyanezt az árat fizesse az elhízás kezelésére szolgáló GLP-1 készítményekért is azoknál a betegeknél, akiknél magas metabolikus vagy kardiovaszkuláris kockázat áll fenn.
Közvetlen vásárlói platformok: kedvezmények szélesebb körben
A megállapodások értelmében a betegek közvetlenül is hozzáférhetnek majd GLP-1 készítményekhez kedvezményes áron olyan platformokon keresztül, amelyek még nagyobb engedményeket kínálnak, mint amilyeneket jelenleg a gyártók saját weboldalai biztosítanak.
A TrumpRx nevű kormányzati közvetlen vásárlói platform várhatóan jövőre indul el. Itt a Wegovy, Zepbound és más injektálható GLP-1 készítmények átlagos havi ára kezdetben 350 dollár lesz, amely két éven belül fokozatosan csökken majd 250 dollárra – tájékoztatták a magas rangú adminisztrációs tisztviselők.
A jövőbeli elhízás elleni tabletták kezdődózisai (amelyek még engedélyezés alatt állnak) mind TrumpRx-en, mind Medicare-en és Medicaid-en havi 145 dolláros áron lesznek elérhetők. A megállapodások részeként ezeknek a készítményeknek gyorsított engedélyezési folyamatot biztosítanak.
Eli Lilly bejelentette továbbá, hogy saját közvetlen vásárlói platformján, a LillyDirect-en további havi 50 dolláros árcsökkentést vezet be. Itt például a Zepbound többszörös adagoló toll legkisebb dózisa havi 299 dollárért lesz elérhető, míg magasabb dózisok ára akár havi 449 dollárig is emelkedhet.
Eli Lilly tablettája pedig engedélyezés után legalacsonyabb dózisban havi 149 dollárról indul majd.
Medicaid lefedettség: állami szintű változások
A Medicaid állami programjai között jelenleg vegyes képet mutat az GLP-1 készítmények fedezete elhízás esetén. Azonban mindkét gyógyszergyártó vállalta, hogy kiterjeszti az alacsonyabb kormányzati árakat – havi 245 dollár minden nem kezdődózis esetén – mind az ötven állam Medicaid programjára minden jóváhagyott felhasználási területen.
Fontos azonban tudni, hogy az államoknak külön kell dönteniük arról, hogy élnek-e ezzel az ajánlattal. Ezért érdemes érdeklődni az adott állam egészségügyi hivatalánál vagy Medicaid irodájánál arról, hogy milyen feltételekkel érhető el ez a támogatás.
Összegzés
A Trump-adminisztráció által kötött megállapodások jelentős előrelépést jelentenek abban, hogy szélesebb körben hozzáférhetővé váljanak az innovatív fogyókúrás gyógyszerek. A drasztikus árcsökkentések révén várhatóan több beteg juthat hozzá ezekhez az életminőséget javító kezelésekhez mind Medicare-en keresztül, mind közvetlen vásárlói platformokon keresztül. Emellett az állami Medicaid programok lefedettségének bővülése további lehetőségeket nyithat meg azok számára is, akik eddig anyagi okokból nem tudták igénybe venni ezeket a terápiákat.